区域协同作战，联合上演“生死竞速阻击战”

四川在线记者 石小宏

24分钟，能干啥？还不够我们追一集剧

但对于救治胸痛病人来说却生死攸关。

在胸痛患者救治绿色通道上，成都市第五人民医院胸痛中心救治团队无缝隙合作，＂时间就是生命”在这里得到完美诠释！

3月27日13时48分，90岁高龄李大爷因“反复心累10余年，心前区不适”，就近在温江区金马镇卫生院就诊，接诊的是刘力医生。他的脑海里迅速闪过4天前(3月23日)，成都市第五人民医院胸痛中心对医联体单位进行胸痛知识专题巡讲培训的内容，结合患者症状，刘医生考虑高危胸痛，需要尽快明确诊断，完成心电图检查后，随即在“成都市第五人民医院胸痛中心救治微信群”上传了该患者的病史和首份心电图信息。

胸痛中心在同一时间作出回应，心内科主任郎明健远程会诊，诊断为：广泛前壁心梗，并指导抢救和用药：立即建立静脉通路，静脉注射肝素、嚼服心梗一包药。

胸痛中心迅速启动绿色通道，响着急促鸣笛声的救护车快速出发，一场生命接力赛开始上演。

为患者赢得宝贵的救治时间，立即启动导管室，心内科介入团队张登洪、李鸿飞医生与导管室手术人员迅速到位，等待患者到来，与此同时，心内科住院总张小花医生充分评估患者病情以后，决定让患者实施双绕行，直达导管室，并与120车医生电话沟通病情动态。

14：55，患者于进入大门 ；

15：05，患者到达导管室；

患者急性广泛前壁心肌梗死并发心源性休克、左心衰，烦躁不配合，给予吗啡注射，去甲肾上腺素泵入，考虑患者90岁高龄、病情极其危重，随时可出现心跳骤停猝死风险。住院总张小花医生立即与家属沟通，需在主动脉球囊反搏仪（IABP）辅助下行急诊介入治疗术 （PCI），在取得家属同意后，介入团队在主动脉球囊反搏仪（IABP）辅助下行急诊冠脉手术。

15：11，冠状动脉造影结束显示：左前降支近段完全闭塞，TIMI血流0级；左回旋支中段弥漫性狭窄，最狭窄约60%；右冠状动脉中段狭窄约80%；远段狭窄约80%。

15：19，行前降支病变部位球囊扩张，前降支闭塞部位植入支架，TIMI血流恢复3级。

经急诊抢救，血运重建，花斑样皮肤明显好转，全过程仅用了24分钟。

手术顺利，患者生命体征稳定，转入心内科CCU病房继续治疗。此患者在成都市第五人民医院胸痛中心多学科的紧密协作下得到最快捷、最高效的救治，生命被成功挽救，减少了心肌损伤。

成都市第五人民医院胸痛中心成立以来，通过对医联体基层单位不断巡讲和技能培训，提高区域内基层医务人员的专业水平和技能，同时依托区域联合协作救治机制，为成都西部急性胸痛病人提供了快速诊疗、流程通畅、便捷的绿色通道。患者可以最短时间进入导管室进行手术，打通梗死血管，实现“患者未到、信息先到、快速救治、赢得时间、赢得生命”区域协同救治。

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